专家谈中医治疗神志病：注重“治病求本” 强调预防与调养结合

2026-03-20 15:17:13来源：中新网

中国传统医学——中医可以治疗人身体上的疾病，在治疗精神类疾病方面亦有深厚积淀。

“名中医曲丽芳专家工作站”18日在虹口区精神卫生中心揭牌。(“名中医曲丽芳专家工作站”供图)

“中西医治疗精神类疾病的核心差异主要体现在诊疗思路和治疗方式上。”上海中医药大学神志病领域专家曲丽芳18日对记者表示，中医治疗坚持“整体辨证”，将其与患者的体质、饮食、作息、情志等综合因素结合，认为“神的异常根植于形的失调”，治疗上因人而异、辨证施药，注重“治病求本”，同时强调预防与调养结合，减少疾病复发。

据悉，中医称精神类疾病为神志病，是指由神志活动异常、失常导致精神意识、思维功能失调的病变。

曲丽芳介绍，从神志的癫、狂、痫，到五官神窍神识功能失常的幻视、幻听、幻嗅、幻味觉等邪祟病、郁病，及五体功能失常所出现的幻触觉、幻感觉、幻运动觉、癔病性瘫痪等都是神志病。以肝为例，曲丽芳解释，肝藏魂，若肝魂不藏，人会出现梦游一类病症;表现在官窍，则会发生包括幻视在内的幻觉。

拜师仪式举行。(“名中医曲丽芳专家工作站”供图)

据介绍，西医对精神类疾病的治疗更注重局部病变，多从神经递质失调、脑区功能紊乱等角度出发，以抗精神病、抗抑郁等药物为主，配合心理干预及物理疗法，可快速控制急性症状，但往往侧重“对症治疗”，对患者的整体体质调理和复发预防关注较少。

这位专家举例解释，在临床中，失眠伴焦虑患者十分常见，西医多采用“镇静催眠药+抗焦虑药”治疗;而中医治疗此类患者，会先通过四诊合参精准辨证，若辨证为“心脾两虚、气血不足”，可以归脾汤加减养血安神、健脾养心，配合针灸刺激百会、神门、三阴交等穴位调节气血，同时指导患者规律作息、饮食调理、情志疏导。

神志病因何而生?曲丽芳指出，神志病的发生与五脏功能失调密切相关。人的正常神志活动需五脏神、五官、五体协同完成，若内外因素刺激导致五脏功能紊乱，进而引发五脏神失和，就会诱发神志病;同时，情志病失治、五脏气不调，也会进一步发展为神志病。

当日，“名中医曲丽芳专家工作站”在虹口区精神卫生中心揭牌，拜师仪式同期举行。“名中医曲丽芳专家工作站”将传承中医神志病诊疗精髓，把曲丽芳数十年的临床经验、学术研究成果，系统传承给虹口区精卫中心的医疗团队，提升区域中医神志病诊疗水平;同时推动中医神志病学科的创新发展，结合临床实践，探索中西医结合治疗神志病的新思路、新方法。

“名中医曲丽芳专家工作站”将结合临床实践中的重点、难点问题，开展中医神志病相关学术研究，重点探索中西医结合治疗神志病的优化方案、中医经典方剂的创新应用、神志病的预防与调理方法等，力争形成一批高质量的学术成果。

虹口区精卫中心院长汪作为介绍，该院在2022年正式成立中医神志病科，针对常见神志病及精神科药物不良反应进行诊治，积极推广中医药适宜技术。“名中医曲丽芳专家工作站”负责人、虹口区精卫中心副院长介勇介绍，“名中医曲丽芳专家工作站”将细化培养机制，系统提升中医神志病科相关人才的神志病诊治能力;同时“名中医曲丽芳专家工作站”成员将定期整理名中医医案医话。

“名中医曲丽芳专家工作站”将建立系统的传承机制，通过“拜师带徒”“临床带教”等方式，向虹口区精神卫生中心团队传授中医神志病的辨证思路、诊疗技巧、经典方剂运用及临床经验。

当下快节奏、高压力环境下，人们出现的焦虑、烦躁、抑郁等情绪，是否为神志病?对此，曲丽芳表示，这些情绪多数情况下属于情志病范畴。情志病是五脏情失调导致的喜、怒、悲、忧、恐等情绪异常，只有当这些情绪长期失治，导致五脏神失和，出现幻视、幻听、认知障碍、肢体运动异常等神志活动失常的表现时，才会发展为神志病。

她指出，神志病侧重“神”的异常，是情志病失治后可能发展的结果。它与情志病虽密切相关，但病位层次不同。

针对这类情志失调的预防与舒缓，曲丽芳表示，日常出现焦虑、烦躁、抑郁时，民众不要忽视或逃避，这是身体发出的“信号”，属于情志失调的初期表现，此时干预最易见效。民众可通过自我情绪疏导、与人倾诉等方式缓解，若持续超过1周-2周，建议及时寻求专业调理，避免病情迁延、累及五脏神，发展为神志病。

“中医认为，情绪异常与脏腑功能密切相关，尤其与肝、心、脾关系最为密切。肝主疏泄、调畅情志，心主神明，脾主运化，气血充足则神志安宁。”这位专家表示，民众日常可通过饮食调理，比如：肝气郁结者可多吃芹菜、茼蒿等疏肝食材，心脾两虚者可多吃红枣、桂圆等养血健脾食材。民众也可配合简单的穴位按摩，如：按揉太冲穴疏肝、神门穴安神，辅助调节脏腑功能。

她认为，民众应坚持身心同调，规律作息，减少熬夜，让五脏得到充分休养，为神志活动提供基础;同时培养温和的兴趣爱好，如：静坐、冥想、慢走等，舒缓情志、调节气机，实现躯体与心理的协同平衡。

据悉，“名中医曲丽芳专家工作站”将开展系列科普宣传活动，通过多种方式，向民众普及中医神志病的相关知识、预防方法、情绪调节技巧，普及中医心理健康知识;为辖区居民提供中医辨证咨询、情志疏导服务。(完)

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