ADHD是何种疾病?如何正确认识它?
锤子科技董事长罗永浩近日在上海举行的发布会因故推迟40分钟,次日凌晨,罗永浩在个人社交账号上发文称,自己患有ADHD(注意缺陷与多动障碍),回应因迟到引起的争议。
罗永浩的自曝引发广泛关注,也让这一常见却易被忽视的疾病再次成为焦点。ADHD是什么?我们该如何正确认识它?
不止“无法专注”
“ADHD是一种常见的神经发育障碍。”广州市红十字会医院康复医学科副主任牟志伟介绍,ADHD的核心问题在于大脑前额叶发育相对迟缓或功能异常,从而引发调控注意力、冲动和行为的神经递质水平不足。
“这会导致患者在不同维度的注意力上出现困难,包括集中注意力、分配注意力和转移注意力等。”牟志伟表示,除了为人熟知的“坐不住”,更核心的在于“静不下心”,难以持续专注、容易分心、做事缺乏条理。
在很多人看来,ADHD高发于儿童,但牟志伟表示,有五成到七成的儿童ADHD患者症状会延续到成年,相比儿童,成人“坐不住”的情况会有所好转,注意力不集中、执行功能缺陷取而代之成为主要问题。
在工作中,成人ADHD患者极易出现虎头蛇尾、拖延、频繁更换工作等情况,其在规划组织、时间管理、工作记忆等方面的能力会受到影响,这些均与罗永浩发文中“发布会从不彩排”“幻灯片从未提前做完”等情况有所对应。
不过,这并不意味着ADHD患者不能正常工作生活。牟志伟提到,虽然患者不适合从事高精尖研究类型的工作,但仍可以在某些需要即兴发挥的领域表现出色,罗永浩擅长直播、即兴演讲就是体现。
患病成因复杂
记者查阅资料发现,ADHD的病因尚未完全明晰,生物学、心理、环境社会等不同因素的相互作用都可能诱发疾病。牟志伟表示,遗传、饮食以及生活方式也都是重要的影响因素。
牟志伟还表示,过度沉迷短视频、短剧、游戏等内容带来的短时间高强度的刺激可能会加重ADHD症状。
相较于儿童,成人ADHD患者可能存在更多共病,例如睡眠、抑郁、焦虑、肥胖等情况,此外,冲动、紧张等情况也较为高发,“想法总是十分跳跃,或是快速做出决定、没有耐心等,严重者可能导致开车闯红灯、游戏上瘾,带来安全和健康风险”。
现在生活节奏越发加快,引发了不少网友对于自身注意力缺失的焦虑,在社交平台,记者注意到不少网友称自己“3分钟热度”“爱开小差”,并使用相关自测量表测试,对此,牟志伟表示,相关量表只建议用于初步的自我判断,完整科学的评估仍需要专业医疗人员来进行,切忌仅凭表象就为自己“贴标签”。
难根治但可控
ADHD能够治疗吗?若发现类似症状,我们该如何应对?记者了解到,ADHD难以根治,但是及时介入治疗,能够控制相应的症状。
2024年,广州市红十字会医院成立言语与注意力康复中心,其中就包括针对儿童ADHD展开评估与康复,一年多来已接诊超两千名患者,其中大部分儿童患者存在学习问题,且据牟志伟的观察,患者的数量呈上升趋势。
目前,言语与注意力康复中心采用国际标准量表(如SNAP-IV)结合脑电图、行为观察进行综合评估,“轻度患儿可通过平衡木、触觉球游戏刺激大脑感觉统合功能,中重度患者经专业评估后可遵医嘱使用哌甲酯等药物。”此外,成人还需采集童年期的病史并考虑睡眠障碍、抑郁、焦虑等共病因素综合来判断。
对于儿童来说,应首选非药物治疗,并进行行为干预和认知训练,牟志伟介绍,通过专业的训练程序(如针对注意力和执行功能的训练),能够像“锻炼肌肉”一样促进相关脑区功能发展,而对于中重度儿童及成人,通常需要药物治疗结合行为干预,常用药物包括哌甲酯(专注达)、托莫西汀等,用以调节大脑神经递质水平,并配合心理辅导。
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