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痛经一般分为生理性和病理性两种，生育对于痛经的影响要通过这两种情况分别判断↓生理性痛经月经前后，女性体内会分泌大量前列腺素，导致子宫收缩剧烈，引发疼痛。此外，经期子宫内膜通常呈碎片式剥脱，再随经血流出。如果剥脱内膜较大，且宫颈口较紧时，就会因排出困难而引起子宫剧烈收缩，导致疼痛难忍。部分女性之所以在生育后痛经问题好转，是由于阴道分娩使宫颈得到一定程度扩张，子宫局部在分娩后也对前列腺素反应降低，痛经情况由此好转。未婚未育的女性痛经时，可通过服用一些不含类固醇的非甾体类抗炎药，减少前列腺素释放，缓解痛经。一般建议在月经期前1~2天开始服用，或刚感到疼痛立即服用。病理性痛经以子宫内膜异位症患者为例，因脱落的子宫内膜经输卵管流入盆腔，最终种植在盆腔腹膜表层形成子宫内膜异位病灶。内膜异位病灶经期出血，刺激周围组织引起炎性反应或激惹神经末梢引起疼痛。还有一些内异病灶长在子宫肌层（称为子宫腺肌症），经期疼痛非常明显。这种病理性痛经通常呈继发性伴进行性加重，严重时候疼痛难忍。孕激素因能拮抗雌激素，抑制异位内膜增殖，所以常用于治疗子宫内膜异位症。这类患者怀孕期间自身体内孕激素升高，相当于接受了部分治疗，痛经症状也会改善。但也可能生子后痛经再次出现，甚至有更严重的趋势，需要及时就医接受治疗。（生命时报）
