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类风湿关节炎被医学界称为“不死的癌症”，是现代临床疑难疾病之一。它虽然不致命，但关节畸形、行动困难、“痛到哭”是常态，给患者带来了巨大的痛苦。
现代医学治疗类风湿关节炎多选用非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂和糖皮质激素等缓解症状，延缓病情，降低致残率。但其毒副作用较大。而中医针灸疗法无副作用，对类风湿关节炎有非常显著的效果。
1.什么是类风湿关节炎？类风湿关节炎（RA）是一种以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病，极易反复发作，致残率较高，且预后不良。以关节滑膜慢性炎症、关节的进行性破坏为特征。主要表现为对称性关节肿痛，晚期可致关节强直或畸形，功能严重受损。
(资料图片仅供参考)
类风湿关节炎在我国发病率大约为0.32%~0. 36%，发病的头2-3年致残率较高，如不尽早合理治疗，3年内关节破坏高达70%。而早期诊断、正确治疗可使80%以上的患者病情缓解。因此，早期发现、早期确诊至关重要。
2.中医如何看待类风湿关节炎？类风湿关节炎在中医学中属于“痹证”“历节“旭痹”等范畴。《素问·痹论》提过“风、寒、湿三气杂至，合而为痹”，可见风、寒、湿、热外部诸邪是诱发痹证的一个主要外在因素。而正气不足，诸虚存内，是本病最主要的内在发病关键。
本病病位在体，影响肌肉、筋骨；在脏，多累及脾肾，此为本虚标实之证。按其症状体征的不同表现， 临床一般将类风湿关节炎辨证分为风寒湿痹、瘀血阻滞、气血亏虚、肝肾亏虚4型。
3.类风湿关节炎的针灸治疗中医目前对类风湿关节炎的治疗，遵循辨证治疗的原则，除了方药，还多采用针刺、温针、穴位注射、蜂针、艾灸、中药熏蒸等方法。其中，针灸疗法作为一种物理疗法，无副作用，具有良好的抗炎止痛及调节免疫的作用，是治疗类风湿关节炎的有效办法之一。
传统针灸治疗类风湿关节炎，通常按照痹症治疗。主穴取阿是穴，行痹配膈俞、血海；痛痹配肾俞、关元；着痹配阴陵泉、足三里；热痹配大椎、曲池。
不过，还有一种特色针灸疗法，对类风湿关节炎效果极佳，那就是针刺五腧穴中的输穴。主要取太溪、太白、后溪、太冲、足临泣等穴。《灵枢·顺气一日分为四时》提到：“病时间时甚者，取之输。”《难经·六十八难》中说：“输主体重节痛。”这些都指出了输穴擅于治疗关节疼痛、肢体困重、反复发作的疾病，且输穴主要分布在掌指、跖趾、腕踝关节附近，这与类风湿关节炎多好发于掌指、腕踝、跖趾关节等小关节，表现为肿痛、僵硬，且易反复发作的特点相符合。而临床实践也证明，针刺输穴对类风湿关节炎有较显著疗效。
4.辅助食疗此外，对于选择针灸治疗的患者，通常还会给予一定的食疗方案进行辅助：
✦按照《内经》中提出的“虚者补之、实则泻之、寒则温之、热则凉之”，以患者的体质为依据，辨证施治，采取相应的食疗。例如，体质偏寒者，应以葱、姜、桂圆肉等温热性为主的食物作为食疗主食，并少食生冷偏寒食物；体质偏热者，应以绿豆、西瓜、芹菜等寒凉性为主的食物作为食疗主食，并少食或不食辛燥温热食物。
✦类风湿关节炎患者还要少吃含丰富色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酸的食物，例如：奶类食品、巧克力、花生以及小米等。少食高胆固醇、肥肉以及高动物脂肪。避免食用含糖量高的食物。少食用刺激性食物，例如：辛辣食物、咖啡以及茶等。还应禁烟戒酒，降低体重。
5.类风湿关节炎的日常护理除了正规治疗，类风湿关节炎患者在生活中还要从以下几个方面预防疾病发作：
1.饮食有节，起居有常
均衡饮食，注意补充营养。高能量、含维生素高的食物要多食用，多吃鱼类等优质蛋白，多食用新鲜蔬菜水果以及橄榄油等优质食物。注意劳逸结合，避免过度劳累，因为正气易损，风寒湿邪可乘虚而入。
2.避免风寒
大部分类风湿关节炎患者发病前或疾病复发前都有汗出当风、遭受寒凉、接触冷水等病史，所以生活中要防止受寒、淋雨和受潮。
3.加强锻炼
正气存内，邪不可干。加强自我锻炼，如：太极拳，八段锦，易筋经等。
4. 预防感染
有些类风湿关节炎患者是在患了扁桃体炎、咽喉炎、 鼻窦炎等感染性疾病后发病的，西医认为这是由于人体发生了免疫反应而引起本病的。所以，预防和控制体内的感染病灶也十分重要。
5.调畅情志
过度悲伤、心情抑郁、精神刺激可诱发本病。保持良好的心态对防止病情反复，预防疾病有重要作用。
上述的注意事项，没患病的朋友也需注意，避免患上类风湿关节炎。
作者：王蕊，云南中医药大学2022级研究生，攻读针灸推拿学专业，师承于方永江副教授。
本文作者：方永江
硕士研究生、副主任医师、硕士研究生导师、云南中医药大学副教授。担任中国康复医学会针灸技术与康复专委会委员，中西医结合学会心身医学委员会青年委员，云南省医师协会针灸推拿医师分会委员、秘书，昆明市卫生科技人才市级后备人选。师从全国名老中医张沛霖主任医师，林忆平名老中医专家传承工作室成员，获得皇普谧杯全国高等院校针灸推拿技能大赛的个人单项二等奖、个人全能三等奖和团体二等奖；云南省针灸技术能手称号；昆明市第四届“最美医者”荣誉称号。
擅长：运用针灸药结合治疗耳鸣耳聋、面瘫、类风湿关节炎、多发性硬化、中风病、更年期综合征等各种疑难杂症及临床常见疾病。责任编辑丨吴明蕾
