12月10日上午,保山市人民医院新生儿科与耳鼻喉科紧密协作,成功为一名出生仅2天、患有罕见先天性喉气管囊肿的新生儿实施床旁喉镜下微创切除术,使患儿转危为安。此次救治体现了医院在多学科联合诊治疑难危重新生儿疾病方面的综合实力。
频繁呛奶 新生儿科接诊罕见病例
患儿在出生后初次开奶时即出现奶液自鼻腔反流、呼吸困难和声音嘶哑等症状,因病情危重由外院转入新生儿科。接诊后,新生儿科团队高度怀疑其为先天性上呼吸道梗阻,迅速予以高级呼吸支持,稳定其生命体征,为后续诊断争取了宝贵时间。
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精准诊断 多学科协作锁定“元凶”
为明确病因,新生儿科紧急邀请耳鼻喉科马亚、段静燕副主任医师会诊。在新生儿科医护人员携带抢救设备全程监护下,患儿经绿色通道顺利完成鼻咽喉镜检查,确诊为“先天性喉气囊肿”。该囊肿位于喉部,阻塞气道入口,导致患儿呼吸与吞咽受阻,随时面临窒息风险。
高效联动 多学科协作解危局
鉴于患儿病情危重、频繁转运风险高,两科团队经深入评估,决定在新生儿重症监护室(NICU)内实施床旁喉镜下囊肿切除术。这一方案既能避免转运风险,又能在全程生命支持保障下精准操作,最大限度保护患儿喉部精细结构。
手术由耳鼻喉科团队在NICU内实施,新生儿科团队全程提供呼吸、循环监护及支持。在喉镜直视下,手术团队为这名体重仅2.5kg的新生儿完整切除了囊肿。术后患儿气道梗阻立即缓解,呼吸转为平稳。
先天性喉气管囊肿是一种罕见的新生儿上呼吸道发育异常,常表现为出生后即出现呼吸困难、吞咽障碍及发声异常,若不及时处理可危及生命。此类病例的救治往往需要新生儿重症监护、麻醉协作及耳鼻喉科手术等多学科高效配合。
术后患儿在新生儿科接受精细化管理,目前已顺利开奶,未再出现呛奶及鼻腔反流现象,恢复良好。
作为保山市危重新生儿救治中心,保山市人民医院依托多学科协作体系,持续提升新生儿危急重症的综合救治与应急处置能力。为打通救治“最后一公里”,中心现已开展主动赴基层转运服务,配备专业新生儿转运团队及移动监护设备,确保危重新生儿在转运途中也能得到持续、稳定的生命支持,在实现了救治关口前移的同时,更为万千家庭幸福筑牢生命健康防线。
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