手机版 | 网站导航
观察家网 热点 >

胆囊里怎么会长“石头”?

近年来,胆结石的发病率逐渐升高,尤其是办公室一族,成为胆结石“攻击”的重点对象。胆结石会引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状,病发率也会伴随着年龄而增长。今天专家将带我们认识胆石症。

名医档案

周岚

医学博士,主任医师,硕士研究生导师,云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院)临床营养科主任。

胆结石,是指胆道系统内生长的结石。除了胆囊以外,只要有胆汁流动经过的地方都可能长胆结石,临床最常见的部位有肝内胆管、左右肝管、肝总管、胆囊、胆囊颈部、胆总管、胆总管下端壶腹部。所以胆道系统的任何部位都可能长“石头”。

胆囊内这些“小石头”会阻塞胆管,使胆汁排出不畅,出现继发细菌感染,形成胆囊炎。有的胆结石还可能引发胰腺炎,因此患者会感到腹部疼痛、恶心呕吐、发热、大小便异常、不同程度的右上腹部胀闷不适、厌油腻、饱闷感。有时,患者甚至会出现胃灼热、嗳气、泛酸及腹胀等消化道症状。一旦发现上述不适,应及时做B超检查确诊,尽快清除这些“定时炸弹”。

胆道结石种类繁多,有的质地坚硬,有的质地疏松易碎。胆石颜色更是五光十色,有黄色、白色、黑色、褐色等,这跟结石的化学成分有关。胆石可以分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石三种。胆固醇结石的化学成分是胆固醇,胆色素结石的主要成分是胆色素,混合性结石是指含有胆固醇和胆色素两种成分的结石。

胆固醇结石

胆固醇结石是胆汁里的胆固醇结晶沉淀而形成的结石,是胆汁中的脂代谢紊乱引起的,所以,胆固醇结石又被称为“代谢性结石”,这种结石与营养的关系很密切。

胆汁中主要含有胆汁酸、卵磷脂、胆固醇三种类脂质,一般来说,10个分子的胆固醇约需60-70个分子的胆汁酸盐和20-30个分子的卵磷脂才能溶解,三种成分总是以这种比例处于动态平衡之中。若三者比例失调,如胆固醇浓度增加,或胆汁酸盐、卵磷脂减少,胆固醇就容易析出,形成胆固醇结石。

胆固醇结石,大多数单发,呈椭圆形或圆形。有些因多个小结石互相摩擦、呈多面形,像石榴子一样,质地坚硬,表面光滑。表面颜色呈淡黄色、灰黄色、灰白色,剖面有放射状条纹,胆固醇结石多发生在胆囊里。X线平片上,纯胆固醇结石大多不显影,看不出来。

胆固醇结石的形成是胆汁中的脂质代谢紊乱造成的,所以,凡是能引起脂质代谢紊乱的原因,都可能成为胆固醇结石形成的原因。像遗传因素、肠肝循环障碍、胆囊炎症、异物、饮食、 肥胖、药物等。

胆色素结石 

胆色素结石的特点是数量多、体积小,形状不一,或呈泥砂状。质地松脆,一触即碎,亦有软如橡皮,或像一团软泥。外观呈棕红色或棕褐色,也有呈黑色的。剖面无核心、无分层,有的可见虫卵或虫体。胆色素结石多发生在胆管里,包括肝内胆管、肝管、胆总管,少数发生在胆囊里。单纯的胆色素结石X线平片不显影。

胆色素结石属于“炎症性结石”,主要在胆管里形成,是由于胆道感染、胆道寄生虫病和胆汁淤滞等多种原因引起胆色素代谢紊乱所致。正常情况下,胆汁中的胆色素大部分是水溶性的结合型胆色素。在胆色素结石患者的胆汁中,“水不溶性”胆色素含量增加,即不溶于水的未结合胆色素和难溶于水的单结合胆色素增加,而溶于水的结合型胆色素减少。未结合的胆色素,与胆汁中的钙盐结合,形成胆色素结石。

胆色素结石的形成机制是胆色素代谢紊乱,凡能引起胆色素代谢乱的因素均可成为胆色素结石形成的相关因素,比如:胆道细菌感染、胆汁淤滞,胆汁排泄不畅、饮食、疾病等。

混合性结石的特点

混合性结石的成分,要么以胆固醇为主,要么以胆色素为主,要么混合有碳酸钙等成分。混合性结石的化学成分不同,形态亦有差异。总的特点是,结石大小不一,常多发,呈球形或多面形,结石表面光滑,边缘和角钝圆。外观呈棕黑、灰白、黄绿或黑色等,剖面多为层状或同心环状。混合性结石多发生在胆囊里,X线平片常可显影。

(来源:云南省人口和卫生健康宣传教育中心)

标签: 胆固醇结石 胆色素结石 混合性结石

  • 标签:胆固醇结石,胆色素结石,混合性结石

上一篇:

下一篇:

相关推荐