拼手速、拼网速，却约不上。目前，国内九价HPV疫苗预约难困扰着不少适龄女性。一些人无奈找“黄牛”打疫苗，每针要付数百元中介费。为何自行预约一苗难求，“黄牛”却能手握苗源牟取暴利？记者展开了调查。
找“黄牛”打疫苗
每针数百元中介费
拨打社区医院的电话，关注各大公众号放苗信息，这样的“抢苗”日常持续了近半年，广州市民吴晓还没有打上九价HPV疫苗。当前国内九价HPV疫苗适用接种年龄为16至26周岁，临近26周岁的吴晓心中焦急，通过微博寻找疫苗“黄牛”。在一堆中介小广告中，吴晓添加了其中一个“黄牛”的微信。
付了每针300元的中介费，等待了一个月，吴晓在东莞某个社区医院内打上了第一针。第二针预约的时间较长，接种地点也换成了顺德。
据吴晓介绍，在“黄牛”组建的顾客群里，人数有近400人。“在搭乘顺风车去顺德的时候，同行拼车的女生也是去接种疫苗。”
2016年，HPV疫苗在我国获批上市。国内目前主要有二价、四价、九价三种类型的疫苗。有研究表明，通过注射HPV减毒疫苗，可以起到预防宫颈癌的作用，价数越高，所预防的HPV型别越多。目前，预防型别最多的九价疫苗需求提升，“预约难”“一苗难求”的情况困扰着不少女性。
目前，国内大部分城市接种者可通过社区医院、官方平台预约，有的还探索了“摇号”预约方式。深圳市卫健委3月8日公布的数据显示，深圳3月进行的2022年第3次九价HPV疫苗摇号共有527121人参与，21170人中签，中签率仅为4%。
为了早些打上九价疫苗，不少女性寻求“黄牛”高价加钱打。在广州天河一社区医院内，记者随机采访的四位前去接种疫苗的女性，都是通过“黄牛”进行预约的。“全家都上阵帮我预约，但不找‘黄牛’根本抢不到名额，再打不上我就要超龄了。”一位接种人对记者说。
技术代抢、内部渠道……
“黄牛”约苗手段多
记者在网络平台上搜索“HPV疫苗预约”，发现大量代约广告，代约、代抢的费用从几百元到几千元不等。疫苗“黄牛”的业务涵盖全国各大城市，一些“黄牛”声称“预约完一个星期内随时打”。
自行预约“一苗难求”，“黄牛”如何能约苗成功？
记者调查发现，一些“黄牛”团队通过技术代抢的方式提高约苗的成功率。吴晓告诉记者，在约苗的过程中，“黄牛”发送近期放苗的医院信息，确认打针地点后，在自己的终端设备登录吴晓的账号，通过运行外挂编程软件进行代抢。
今年1月，江西警方通报：南昌一名研究生刘某通过编写计算机程序代码，充当预约、代抢九价疫苗的“黄牛”，该程序代码可以在医院官网自动运行。刘某开价800元至1000元，在各大社交平台发布有关疫苗“代抢”信息。刘某因涉嫌破坏计算机信息系统罪已被采取刑事强制措施。
除了技术代抢外，一些“黄牛”自称有医院“合作渠道”进行预约。记者以消费者的身份在“黄牛”处下单后成功约苗，在接种前夕接到自称“医院工作人员”的电话，告知记者接种医院的地址。记者通过搜索发现，在该社区医院公众号显示的官方预约渠道，九价HPV疫苗库存状态显示为“缺苗”，且无法预约。
在某妇幼保健院完成接种的王菲菲告诉记者，自己预约近一年没打上针，但给“黄牛”缴费后第二天就约上了第一针。在接种现场，此前与自己线上对接的“黄牛”摇身一变成了“医院工作人员”，协助王菲菲挂号后便回到了医院接诊处继续工作。
此外，一些“黄牛”还私运港苗，与医疗机构的护士合作揽客。据接种港苗的陈嘉敏介绍，“黄牛”在确定接种时间后提供接种医院护士的联系方式，接种当天陈嘉敏到达指定医院，护士拿着针剂帮其快速接种。“我的三针是在三家不同的医院打的，整个过程都是偷偷摸摸的。”陈嘉敏说。
据了解，HPV疫苗有较严格的运输温度要求，这给私运港苗的有效性打上了问号。中山大学孙逸仙纪念医院妇产科副教授姚婷婷表示，私运九价港苗难以判断疫苗真假，有的可能无法起到预防作用，甚至会引发接种者过敏，存在较大风险。
专家呼吁加大惩罚力度
HPV“疫苗自由”还远吗？
广州市律协医药与健康业务专业委员会主任周辉表示，近年来打击互联网犯罪的力度不断加大，不少法院认定“黄牛”以非常规的手段构造网络请求，破坏了公平的交易秩序，损害消费者利益，常见罪名包括提供侵入、非法控制计算机信息系统程序、工具罪等。
如果“黄牛”通过打点医院工作人员抢购疫苗并转手牟利，达到规定数额，则涉嫌行贿犯罪，被打点对象则涉嫌受贿罪或非国家工作人员受贿罪。
专家认为，疫苗属于生物药品，若不规范管理，对人身安全会产生恶劣影响，应出台相应法律法规提高对“黄牛”的惩罚力度。此外，只有加大供应量，解决“缺苗”“预约难”等问题，才能从根本上斩断“黄牛”的灰色产业链。
姚婷婷表示，公众需要改变对HPV疫苗的认知，虽然“价”越高保护的型别越多，但接种二价、四价疫苗已可以预防70%的宫颈癌，及时保护是第一步，建议适龄女性有什么疫苗就优先打什么疫苗，在完成HPV疫苗接种一年后，还可以继续接种其他HPV疫苗。
据了解，全国多地逐步推进适龄女性HPV疫苗普遍接种策略，目前已有内蒙古鄂尔多斯、江苏连云港、山东济南、福建厦门等地启动二价HPV疫苗免费或补贴接种计划。（文中吴晓、王菲菲、陈嘉敏均为化名）
据新华社
专家支招
二价四价疫苗性价比更高 无需执着“九价护体”
目前，国内的HPV疫苗分为3种型号——二价、四价和九价，二价适用于9—45岁，可预防HPV16和18，这也是最容易引起宫颈癌的两种病毒；四价适用于20—45岁，可以预防HPV16、18、11、6四种病毒；九价适用于16—26岁，可以预防HPV16、18、11、6、31、33、45、52、58九种病毒。因为九价疫苗相对预防的病毒种类更多，因此不少适龄女性更希望尽早接种九价疫苗。
目前我国HPV疫苗缺口较大。以九价为例，国家统计局早前数据显示，九价HPV疫苗的适龄人群(16-26岁)约1.2亿。而根据智飞生物公布的数据，2019年国内默沙东九价HPV疫苗的全年批签发量为332.4万支，2020年为506.6万支。
近年来，随着国内需求爆发，默沙东九价HPV疫苗在我国批签发量增长迅速。根据中检所数据，截至2021年上半年，我国九价HPV疫苗批签发量约1109.7万剂，较上年同期增长超过400%，不过相对于国内庞大需求群体而言，这一体量仍是杯水车薪。
不过，首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科副主任医师刘军表示，其实不推荐盲目去追求接种九价疫苗，更推荐在适龄的时候尽早地接种疫苗。
刘军介绍，接种二价和四价疫苗也能起到很好的预防效果，不建议为了增加保护范围等待更高价数的疫苗，而错过最佳预防时机。而且，已经接种二价、四价疫苗的女性，后续也可以接种九价。
北京和美妇儿医院百子湾院区院长李红霞则表示，HPV的16型和18型是引起宫颈癌的主要病毒，大概70%的宫颈癌都是由这两种病毒的持续性感染所引起的，二价和四价基本上都能起到非常好的预防作用。
据每经新闻
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HPV疫苗只需打一次？ 不！仍是多剂次
现在正值全国肿瘤防治宣传周，HPV疫苗关注热度不减。就在近期，世卫组织发布消息称：该组织日前召开了免疫战略专家组会议，对单剂次人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种的证据进行了审议，结论认为，单剂次HPV疫苗接种方案可以有效预防由HPV持续感染引起的宫颈癌，且与两剂或三剂方案的效果相当。
对此，多位国内专家表示：由于证据有限，尚不能认为这是接种HPV疫苗的最佳实践，还需要积累更多更全面的研究数据支持。在我国，HPV疫苗属于非免疫规划疫苗(二类疫苗)，接种剂次遵照我国批准说明书。
公开资料显示，2021年，全球HPV疫苗销售额合计约63亿美元。截至目前，全球获批上市的HPV疫苗共有5款，分别是葛兰素史克的二价HPV疫苗、默沙东的四价HPV和九价HPV疫苗、万泰生物的二价HPV疫苗和沃森生物的二价HPV疫苗，后两家企业是中国企业。在我国，这五款疫苗均获批上市。从获批上市的HPV疫苗免疫程序来看，基本都采用两剂或三剂接种，尚未有单剂接种的。从定价看，已上市的产品中，每剂价格均在300元以上，甚至有超过千元的。
中国优生科学协会专家魏丽惠教授表示，世卫组织免疫战略专家组此次新建议是从全球可及性的角度出发，更经济、更实用的建议。由于证据有限，尚不能认为这是接种HPV疫苗的最佳实践，还需要积累更多更全面的研究数据支持。目前，我国仍然按照国家药监局批准说明书里的接种方案，推荐三剂次的接种方案，国产二价疫苗在9-14岁接种二剂次的方案。
据广州日报
名词解释
HPV疫苗
用于预防人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的宫颈癌。疫苗于2014年在美国获批上市。
2016年，HPV疫苗在我国获批上市。目前，国内主要有二价、四价、九价三种类型的疫苗，价数越高所预防的HPV型别越多。
临床试验显示，接种九价HPV疫苗后可以产生良好的保护效果，可有效减少相应型别的HPV持续感染与宫颈、阴道、外生殖器的癌前病变，保护效力均可达到90%以上。
我国批准上市的九价HPV疫苗，其接种适应年龄范围是16岁—26岁女性。
